FORMULIR ONLINE

Pendaftaran Keanggotaan APPSI Banyuasin

Khusus bagi pedagang pasar tradisional, UMKM, dan pelaku usaha di wilayah Kabupaten Banyuasin untuk mendapatkan Nomor Pokok Anggota (NPA), fasilitasi advokasi, dan akses kemitraan modal.

1. Data Pribadi Pedagang

Nama Lengkap (Sesuai KTP) *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Nomor WhatsApp / HP *

Alamat Email (Opsional)

Alamat Domisili / Tempat Tinggal *

2. Data Usaha di Pasar Tradisional

Nama Usaha / Toko / Dagangan *

Jenis Komoditas / Usaha *

Bentuk Usaha *

Lokasi Pasar Tradisional *

Blok / No. Kios (Opsional)

3. Foto Pendukung (Opsional)

Foto KTP Pedagang

Foto Kios / Tempat Usaha

Data Anda akan diverifikasi oleh Pengurus DPD APPSI Kabupaten Banyuasin.